Un combat contre le vaccin contre le VRS
Le virus respiratoire syncytial (VRS) peut entraîner de graves maladies pulmonaires, en particulier chez les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli. Avec les nouvelles exigences d’éligibilité prolongées publiées, le Guide canadien d’immunisation recommande désormais aux personnes âgées de recevoir une dose unique du vaccin contre le VRS. Les risques d’infection sévère au VRS concernent l’âge avancé, les personnes atteintes de maladies chroniques, les immunodéprimés, les personnes en maison de retraite et les médicaments immunosuppresseurs.
Pourquoi c’est important pour les personnes atteintes de lupus
Parce que le lupus et nombre de ses traitements peuvent compromettre les défenses immunitaires, les personnes atteintes de LES sont plus à risque de complications liées aux infections virales respiratoires, y compris le VRS. Le vaccin contre le VRS réduit la gravité de la maladie à VSR, y compris les hospitalisations. Malgré l’absence de données spécifiques en LES, des recommandations générales pour l’immunisation chez les hôtes immunodéprimés s’appliquent. Même une protection partielle est avantageuse.
Chez les patients à risque plus élevé qui pourraient bénéficier de la vaccination contre le VRS sont les personnes âgées, les personnes vivant en maison de retraite, les personnes atteintes de maladies pulmonaires (telles que l’emphysème/BPCO, la pneumonie récurrente, la bronchiectasie, les maladies pulmonaires interstitielles, les poumons endommagés par des caillots sanguins, l’hypertension pulmonaire et le « rétrécissement des poumons » à cause de la faiblesse du diaphragme) ainsi que ceux sous forte immunosuppression.
Liens rapides :
Vaccins et lupus : ce que les patients doivent savoir
Pourquoi les vaccins sont importants
Vaccin contre la grippe (vaccin contre la grippe)
Vaccin contre le zona (Shingrix)
Vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole)
Vaccin contre l’hépatite B (HepB)
Vaccins contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Td, Tdap/DPT)
Recommandations et dosage
75 ans et plus
Le Comité consultatif national sur l’immunisation (NACI) recommande désormais une dose unique du vaccin contre le VRS (RSVPreF3, RSVpreF ou ARNm-1345), en particulier pour les personnes plus sensibles à la maladie sévère du VRS (par exemple, celles atteintes de maladies chroniques).
60 ans ou plus
Il est recommandé aux adultes âgés de 60 ans et plus vivant en soins de longue durée ou en établissements de soins chroniques de recevoir le vaccin contre le VRS.
De 50 à 74 ans
Pour les adultes de 50 à 74 ans, la vaccination contre le VRS est considérée comme une décision clinique partagée avec leur professionnel de santé.
RSVPreF3 ou mRNA-1345 peuvent être utilisés pour les personnes âgées de 60 à 74 ans, et RSVPreF3 seul peut être utilisé pour ceux de 50 à 59 ans.
Calendrier et considérations pratiques
Le moment optimal de la vaccination est juste avant ou juste au début de la saison du VRS, généralement durant les mois d’automne et d’hiver. C’est aussi le moment des vaccins contre la grippe et des rappels contre le COVID.
La durée de la protection et les bénéfices du boost restent inconnus ; Aucune dose de rappel n’est désormais recommandée au-delà de la dose initiale. Cela pourrait évoluer à mesure que les connaissances supplémentaires seront acquises au fil du temps des patients vaccinés.
Considérations de sécurité et de lupus
1. Parce que les vaccins contre le VRS actuellement utilisés au Canada sont non vivants, ils sont plus sûrs pour les patients immunodéprimés que les vaccins vivants.
2. Les effets secondaires courants sont légers et de courte durée (douleur au site d’injection, fatigue, maux de tête).
3. Pour les personnes ayant récemment eu le VRS, la vaccination peut être administrée une fois la guérison clinique ; Il n’y a pas de délai d’attente fixe.
4. Pour les receveurs récents de greffe d’organe (par exemple, greffe de rein), la NACI suggère d’attendre 3 à 6 mois après la greffe.
5. La vaccination doit être reportée en cas de maladie aiguë grave, bien que les maladies légères (par exemple, un rhume commun) soient acceptables pour la vaccination.
Conclusion
L’infection au VRS peut être très dangereuse pour les patients atteints de lupus, en particulier s’ils sont âgés ou sous immunosuppression. L’utilisation de vaccins non vivants signifie que la vaccination contre le VRS est généralement sûre pour les personnes immunodéprimées, et les directives canadiennes révisées la rendent désormais accessible à un plus grand nombre d’adultes. La protection contre les maladies respiratoires graves et l’hospitalisation est un bénéfice important, même si des effets secondaires modérés sont possibles.
Discutez toujours de la vaccination contre le VRS avec votre professionnel de santé afin de trouver le moment et la stratégie optimaux pour vous, car le moment choisi avec les médicaments contre le lupus ou l’activité pathologique peut modifier votre réaction.
Auteurs : Daniel Tingey et Docteur Janet Pope
Remarque : Veuillez consulter votre professionnel de santé ou les autorités sanitaires locales pour obtenir des recommandations vaccinales à jour.