Qu’est-ce que le tétanos, la diphtérie et la coqueluche ?
Le tétanos est causé par la bactérie Clostridium tetani , qui provient du sol et d’objets rouillés comme les vieilles clôtures en fil métallique, les clous, etc. Le tétanos peut causer la mort.
La diphtérie est une infection bactérienne qui peut provoquer un gonflement de la gorge, des problèmes respiratoires et rarement la mort.
La coqueluche (coqueluche) est une infection pulmonaire hautement contagieuse avec des toux prolongées et une pneumonie.
Pourquoi ces vaccins sont-ils importants pour le lupus ?
Les adultes atteints de LES sont immunodéprimés en raison de la maladie et du traitement, et ils peuvent avoir des infections plus graves. La coqueluche peut particulièrement provoquer une maladie prolongée chez l’adulte, et le tétanos reste un risque après des blessures contaminées. La vaccination réduit les complications graves.
Quels vaccins sont utilisés ?
Tdap (tétanos, diphtérie, coqueluche acellulaire)
Administré une fois à l’âge adulte si ce n’est pas déjà reçu, puis tous les 10 ans en rappel. En général, vous devriez être vacciné à 15, 25, 35 ans et tous les dix ans par la suite. Si vous avez une plaie sale et que vous êtes au moins 5 ans après votre dernier rappel, il est probable que vous recevrez l’injection aux urgences.
Td (tétanos, diphtérie)
Utilisé pour les doses de rappel tous les 10 ans si le Tdap a déjà été administré.
DPT/DTP (Formulation infantile)
La formulation de l’enfance ; les adultes reçoivent plutôt Tdap/Td.
Parce que ce ne sont PAS des vaccins pour la vie, ils sont sûrs même sous forte immunosuppression.
Considérations particulières en LES :
Les patients sous rituximab ou obintuzimab peuvent présenter une réponse anticorporelle réduite ; idéalement, vaccinez avant le traitement d’appauvrissement des cellules B lorsque cela est possible.
Si vous n’êtes pas vacciné avant le traitement, envisagez de se faire vacciner environ 5 mois après l’une de ces thérapies et 1 mois ou plus avant la dose suivante afin de provoquer une réponse immunitaire optimale.
Pour tout vaccin, si le LES est stable, certains immunosuppresseurs peuvent être maintenus pendant 1 à 2 semaines APRÈS la vaccination pour améliorer la réponse vaccinale. Cela est probablement vrai pour le méthotrexate, l’azathioprine et le mycophénolate mofétil.
Il est normal de continuer à prendre de l’hydroxychloroquine. S’il y a un risque élevé de poussée, comme le fait que garder une ordonnance dans le passé a provoqué une poussée, alors ne gardez pas le médicament aussi longtemps, voire pas du tout.
Les adultes atteints de lupus devraient prendre en compte :
Recevoir un rappel de Tdap au moins une fois à l’âge adulte (si jamais donné auparavant).
Continuez avec TD ou TDAP tous les 10 ans par la suite.
Considérations pendant la grossesse :
Recevez du Tdap à chaque grossesse, quel que soit l’historique vaccinal antérieur, pour protéger les nouveau-nés contre la coqueluche.
Peut-il provoquer une poussée du lupus ?
Il n’existe aucune preuve que les vaccins contre le tétanos ou la coqueluche provoquent une poussée de lupus.
Auteurs : Daniel Tingey et Docteur Janet Pope
Remarque : Veuillez consulter votre professionnel de santé ou les autorités sanitaires locales pour obtenir des recommandations vaccinales à jour.