L\u2019incidence maximale du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED ou lupus) survient chez les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er (\u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 45 ans). Bien que le lupus lui-m\u00eame n\u2019affecte g\u00e9n\u00e9ralement pas les taux de fertilit\u00e9, la planification de la grossesse est une question importante pour les femmes atteintes de cette maladie.<\/p>\n\n
M\u00eame dans les ann\u00e9es 1980, on conseillait souvent aux femmes atteintes de lupus de ne pas tomber enceintes en raison du risque d\u2019une pouss\u00e9e de la maladie et d\u2019un risque accru de fausse couche. Environ 20 \u00e0 25 % des grossesses chez les femmes atteintes de lupus se terminent par une fausse couche, contre 10 \u00e0 15 % des grossesses chez les femmes non atteintes de la maladie.<\/p>\n\n
La recherche et un traitement minutieux ont permis \u00e0 de plus en plus de femmes atteintes de lupus d\u2019avoir des grossesses saines. Bien que la grossesse avec lupus puisse encore \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e0 haut risque, la plupart des femmes atteintes de lupus sont capables de porter leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 terme en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n
La planification et le counseling devraient commencer avant que vous ne deveniez enceinte. Pour mettre toutes les chances de votre c\u00f4t\u00e9 d\u2019avoir une grossesse en sant\u00e9, concevez lorsque l\u2019activit\u00e9 de votre lupus est faible ou en r\u00e9mission, ou qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 stable, peu active ou en r\u00e9mission pendant six mois avant la conception, et que vous ne prenez que des m\u00e9dicaments jug\u00e9s s\u00fbrs pendant la grossesse (voir l\u2019encadr\u00e9).<\/p>\n\n
Une \u00e9valuation avant la grossesse doit consister en un examen clinique et un examen en laboratoire afin que votre m\u00e9decin dispose d\u2019une base de r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 laquelle votre lupus pendant la grossesse peut \u00eatre compar\u00e9. Ceci est particuli\u00e8rement important si vous avez des ant\u00e9c\u00e9dents de maladie d\u2019organe majeur, telle qu\u2019une atteinte r\u00e9nale. \u00c9tant donn\u00e9 que les valeurs normales pour les mesures de laboratoire sont diff\u00e9rentes pendant la grossesse, cette base de r\u00e9f\u00e9rence est importante pour l\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats ult\u00e9rieurs.<\/p>\n\n
En particulier, l\u2019anticorps anti-Ro, que vous devriez \u00eatre test\u00e9 lors de votre \u00e9valuation avant la grossesse, a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 des troubles du rythme cardiaque chez les b\u00e9b\u00e9s de m\u00e8res porteuses de cet anticorps. Environ un quart des femmes atteintes de lupus ont cet anticorps. Il est li\u00e9 au syndrome de Sj\u00f6gren et peut \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9 chez les personnes sans maladies auto-immunes. Gardez \u00e0 l\u2019esprit que le risque de survenance d\u2019un probl\u00e8me n\u2019est que d\u2019environ trois pour cent.<\/p>\n\n
Pour la plupart des femmes, il est extr\u00eamement important que le lupus soit surveill\u00e9 attentivement par une \u00e9quipe multidisciplinaire exp\u00e9riment\u00e9e afin que les anomalies pendant la grossesse et le post-partum soient identifi\u00e9es, diagnostiqu\u00e9es et trait\u00e9es rapidement.<\/p>\n\n
Pour certaines patientes, l\u2019accouchement doit \u00eatre planifi\u00e9 dans un h\u00f4pital qui peut accueillir une patiente \u00e0 haut risque et fournir les soins sp\u00e9cialis\u00e9s dont la patiente et le b\u00e9b\u00e9 peuvent avoir besoin.<\/p>\n\n
Un probl\u00e8me qui peut affecter votre grossesse est le d\u00e9veloppement d\u2019une pouss\u00e9e de lupus. En g\u00e9n\u00e9ral, on ne sait pas dans quelle mesure les pouss\u00e9es sont caus\u00e9es par la grossesse. Les pouss\u00e9es qui se d\u00e9veloppent se produisent souvent au cours du premier ou du deuxi\u00e8me trimestre ou au cours des premiers mois suivant l\u2019accouchement. La plupart des pouss\u00e9es sont b\u00e9nignes et peuvent \u00eatre g\u00e9r\u00e9es avec de petites doses de corticost\u00e9ro\u00efdes.<\/p>\n\n
Les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s de femmes atteintes de lupus n\u2019ont pas plus de risques de malformations cong\u00e9nitales que les b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s de femmes sans lupus. Cependant, environ trois pour cent des b\u00e9b\u00e9s n\u00e9s de m\u00e8res atteintes de lupus auront un lupus n\u00e9onatal. Cette affection consiste en une \u00e9ruption cutan\u00e9e temporaire semblable \u00e0 un lupus et une num\u00e9ration globulaire anormale, qui sont li\u00e9es au passage in utero des anticorps de la m\u00e8re au b\u00e9b\u00e9 \u00e0 travers le placenta. La bonne nouvelle est que le lupus n\u00e9onatal dispara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement avant l\u2019\u00e2ge de trois \u00e0 six mois et ne r\u00e9cidive pas. Tr\u00e8s rarement, les b\u00e9b\u00e9s atteints de lupus n\u00e9onatal naissent avec une maladie cardiaque. Cette condition est permanente, mais elle peut \u00eatre trait\u00e9e avec un stimulateur cardiaque.<\/p>\n\n
Les femmes enceintes atteintes de lupus, en particulier celles qui prennent des corticost\u00e9ro\u00efdes, sont \u00e9galement susceptibles de d\u00e9velopper une hypertension art\u00e9rielle induite par la grossesse (hypertension), un diab\u00e8te gestationnel et des complications r\u00e9nales. Les probl\u00e8mes peuvent inclure une prise de poids excessive, un gonflement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 (\u0153d\u00e8me), un exc\u00e8s de prot\u00e9ines dans l\u2019urine, des maux de t\u00eate s\u00e9v\u00e8res et des troubles visuels. De tels d\u00e9veloppements peuvent indiquer une maladie grave qui n\u00e9cessite un traitement imm\u00e9diat, y compris g\u00e9n\u00e9ralement l\u2019accouchement du nourrisson.<\/p>\n\n
La plupart des professionnels de la sant\u00e9 estiment qu\u2019il est important d\u2019essayer d\u2019allaiter votre b\u00e9b\u00e9, car c\u2019est le moyen id\u00e9al et peu co\u00fbteux de fournir une nutrition au cours des premi\u00e8res semaines ou des premiers mois de la vie. Il faut du temps aux m\u00e8res et aux b\u00e9b\u00e9s pour apprendre \u00e0 allaiter, et cela peut prendre quelques semaines pour s\u2019adapter. Parce que l\u2019allaitement est souvent un d\u00e9fi, demandez de l\u2019aide \u00e0 votre m\u00e9decin ou \u00e0 votre infirmi\u00e8re d\u00e8s votre admission \u00e0 la maternit\u00e9, afin de ne pas vous d\u00e9courager. Certaines personnes embauchent une consultante en lactation\u00a0; Le personnel de la maternit\u00e9 o\u00f9 vous accouchez peut en discuter avec vous. Parfois, cependant, l\u2019allaitement peut \u00eatre difficile pour les raisons suivantes :<\/p>\n\n
Soyez s\u00fbr que, quelle que soit la m\u00e9thode que vous choisissez pour nourrir votre b\u00e9b\u00e9, ce sera la bonne d\u00e9cision pour toutes les personnes concern\u00e9es.<\/p>\n\n
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La sensibilisation, le suivi et une planification minutieuse sont les cl\u00e9s d\u2019une grossesse r\u00e9ussie. Avant de concevoir, discutez de votre d\u00e9cision avec votre m\u00e9decin, car certains m\u00e9dicaments doivent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s avant la conception. Vous et votre m\u00e9decin devez \u00eatre convaincus que votre lupus est bien contr\u00f4l\u00e9 ou en r\u00e9mission.<\/p>\n\n
Si votre rhumatologue vous le conseille, choisissez un obst\u00e9tricien qui a de l\u2019exp\u00e9rience dans la gestion des grossesses \u00e0 haut risque et qui est associ\u00e9 \u00e0 un h\u00f4pital sp\u00e9cialis\u00e9 dans les accouchements \u00e0 haut risque et qui dispose des installations n\u00e9cessaires pour prendre soin d\u2019un nouveau-n\u00e9 ayant des besoins sp\u00e9ciaux.<\/p>\n\n
Passez en revue votre horaire de travail et d\u2019activit\u00e9s. Soyez pr\u00eat \u00e0 faire des changements si vous ne vous sentez pas bien ou si vous avez besoin de plus de repos.<\/p>\n\n
Tenez compte de votre situation financi\u00e8re. Si vous travaillez \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la maison, votre grossesse et votre maternit\u00e9 pourraient avoir une incidence sur votre capacit\u00e9 \u00e0 travailler.<\/p>\n\n
\u00c9laborez un plan d\u2019aide \u00e0 la maison pendant la grossesse et apr\u00e8s la naissance du b\u00e9b\u00e9. La maternit\u00e9 peut \u00eatre accablante et fatigante, et encore plus pour une femme atteinte de lupus. Bien que la plupart des femmes atteintes de lupus s\u2019en sortent bien, certaines peuvent tomber malades et avoir du mal \u00e0 s\u2019occuper de leur enfant.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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