Le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse (\u00e9galement connu sous le nom de DILE ou DIL) peut survenir comme effet secondaire de certains m\u00e9dicaments. Certains sympt\u00f4mes se chevauchent avec ceux du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED). Il s\u2019agit notamment de :<\/p>\n\n
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Les m\u00e9dicaments qui peuvent causer le lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse sont g\u00e9n\u00e9ralement ceux utilis\u00e9s pour traiter les maladies chroniques. Il s\u2019agit notamment des m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour traiter :<\/p>\n\n
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Certains autres m\u00e9dicaments, y compris les anti-inflammatoires et les antibiotiques, peuvent \u00e9galement causer le lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. Au total, au moins 38 m\u00e9dicaments actuellement utilis\u00e9s peuvent causer le lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. Cependant, la plupart des cas ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 ces trois cas :<\/p>\n\n
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Le risque de d\u00e9velopper une maladie semblable au lupus avec l\u2019un des 35 autres m\u00e9dicaments est faible ou tr\u00e8s faible (dans certains cas, seulement un ou deux cas ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s).<\/p>\n\n
Il peut s\u2019\u00e9couler plusieurs mois de traitement avec le m\u00e9dicament avant l\u2019apparition des sympt\u00f4mes. En ce qui concerne les m\u00e9dicaments \u00e0 haut risque tels que le proca\u00efnamide et l\u2019hydralazine, seulement 5 \u00e0 20 % des personnes trait\u00e9es pendant un \u00e0 deux ans aux doses actuellement utilis\u00e9es d\u00e9velopperont un lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. Avec la plupart des autres m\u00e9dicaments, le risque est inf\u00e9rieur \u00e0 1% que ceux qui prennent le m\u00e9dicament d\u00e9veloppent un lupus induit par le m\u00e9dicament.<\/p>\n\n
Il n\u2019y a aucune preuve que les personnes atteintes de LED sont plus susceptibles de d\u00e9velopper un lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. L\u2019utilisation de m\u00e9dicaments li\u00e9s au lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de l\u2019activit\u00e9 du LED ou \u00e0 l\u2019apparition de pouss\u00e9es.<\/p>\n\n
Le rapport \u00e9lev\u00e9 entre les femmes et les hommes associ\u00e9 au LED n\u2019est pas observ\u00e9 dans le cas du lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse. Cependant, le lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse survient g\u00e9n\u00e9ralement chez les hommes de plus de 50 ans parce qu\u2019ils sont plus susceptibles de d\u00e9velopper des maladies chroniques (c\u2019est-\u00e0-dire des maladies cardiaques) qui n\u00e9cessitent l\u2019utilisation continue de m\u00e9dicaments connus pour causer le lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse.<\/p>\n\n
Les personnes atteintes de lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse peuvent se plaindre de sympt\u00f4mes pseudo-grippaux, en particulier de douleurs musculaires et articulaires. Les sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre progressivement et s\u2019aggraver apr\u00e8s que la personne ait pris le m\u00e9dicament pendant plusieurs mois. Chez d\u2019autres personnes, les sympt\u00f4mes commencent rapidement. Ils sont g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9gers, mais peuvent s\u2019aggraver consid\u00e9rablement si un patient continue \u00e0 prendre le m\u00e9dicament qui les cause.<\/p>\n\n
Au moment o\u00f9 un diagnostic est pos\u00e9, la plupart des gens auront un ou plusieurs des \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n\n
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Votre m\u00e9decin peut utiliser un test de laboratoire pour v\u00e9rifier la pr\u00e9sence de certains auto-anticorps. Comme pour le LED, la plupart des personnes atteintes de lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse peuvent d\u00e9velopper des anticorps antinucl\u00e9aires (ANA), bien que celles atteintes d\u2019une forme de lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse li\u00e9e \u00e0 la quinidine soient souvent ANA-n\u00e9gatives. Les ANA dans le lupus induit par les m\u00e9dicaments sont principalement des auto-anticorps capables de r\u00e9agir avec un complexe histone-ADN, le composant principal du noyau de chaque cellule.<\/p>\n\n
Le test de laboratoire d\u00e9tecte certains anticorps dirig\u00e9s contre ce complexe histone-ADN. Leur pr\u00e9sence est un marqueur de la maladie de type lupus provoqu\u00e9e par de nombreux m\u00e9dicaments. (L\u2019hydralazine est l\u2019exception, car seulement environ un tiers des personnes atteintes de lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse ont ce type d\u2019anticorps anti-histones.) Il n\u2019y a aucune preuve que les personnes qui d\u00e9veloppent un ANA sans sympt\u00f4mes courent un risque accru de d\u00e9velopper un lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse \u00e0 l\u2019avenir.<\/p>\n\n
Le LED est distinct du lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse, car le DIL pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement des sympt\u00f4mes plus l\u00e9gers que le LED, et aucune maladie de la peau ou des reins. Les ulc\u00e8res buccaux, la perte de cheveux, la photosensibilit\u00e9 et les sympt\u00f4mes du syst\u00e8me nerveux central sont \u00e9galement tr\u00e8s rares dans le lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse.<\/p>\n\n
Le LED peut \u00eatre plus difficile \u00e0 diagnostiquer chez les personnes \u00e2g\u00e9es, car elles ne pr\u00e9sentent souvent pas les caract\u00e9ristiques typiques de la maladie. Parfois, les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre tr\u00e8s similaires \u00e0 ceux du lupus induit par les m\u00e9dicaments. \u00c9tant donn\u00e9 que de nombreux patients \u00e2g\u00e9s prennent une vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9dicaments pour traiter d\u2019autres probl\u00e8mes de sant\u00e9, il est important de d\u00e9terminer si l\u2019un d\u2019entre eux est connu pour causer le lupus induit par les m\u00e9dicaments lors de l\u2019\u00e9valuation des sympt\u00f4mes. Les personnes atteintes de LED pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement des caract\u00e9ristiques immunologiques plus anormales lors des tests de laboratoire.<\/p>\n\n
Traitement du lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse Si possible, le m\u00e9dicament soup\u00e7onn\u00e9 d\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019origine du lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse doit \u00eatre interrompu ou remplac\u00e9 par un m\u00e9dicament similaire. Chez la plupart des personnes qui d\u00e9veloppent un lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse, apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du m\u00e9dicament causal, l\u2019ANA devrait dispara\u00eetre progressivement. Son d\u00e9clin peut confirmer le diagnostic. Cela peut prendre des mois, voire des ann\u00e9es, pour que tous les sympt\u00f4mes disparaissent.<\/p>\n\n
Votre m\u00e9decin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (AINS) pour acc\u00e9l\u00e9rer le r\u00e9tablissement, le cas \u00e9ch\u00e9ant. Les corticost\u00e9ro\u00efdes peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour les personnes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes graves de lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse, tels qu\u2019une inflammation s\u00e9v\u00e8re de plusieurs articulations, une inflammation du sac autour du c\u0153ur et, dans de rares cas, une maladie r\u00e9nale. Une fois que les sympt\u00f4mes du lupus d\u2019origine m\u00e9dicamenteuse ont disparu, il est possible pour une personne de les d\u00e9velopper \u00e0 nouveau si elle prend le m\u00eame m\u00e9dicament qui les a caus\u00e9s, il faut donc l\u2019\u00e9viter si possible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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